求 治

　　8月12日，一位男性不育患者的家屬在熱線電話中說，患者曾患過腮腺炎，導(dǎo)致無精子癥而不育。詢問無精子癥是否可以治療，哪些醫(yī)院可以提供人工授精的服務(wù)。

　　腮腺炎與無精子癥沒有必然聯(lián)系

　　首先，應(yīng)澄清一個問題，即腮腺炎與無精子癥沒有必然聯(lián)系。

　　通常，男性不育患者在就醫(yī)時醫(yī)生會詢問以往有無患過腮腺炎，這是因為腮腺炎病毒不僅能侵害腮腺，還會同時侵害睪丸，導(dǎo)致睪丸炎而影響男性的生育能力。男孩在青春期以前，尤其是10歲以下患腮腺炎，一般不會并發(fā)睪丸炎。但是在青春期后患腮腺炎的男性中約有近1/3會并發(fā)睪丸炎 ，其中有2/3為單側(cè)睪丸炎，1/3為雙側(cè)睪丸炎。睪丸炎會導(dǎo)致睪丸生精細(xì)胞出現(xiàn)不可逆的損傷，使睪丸發(fā)生不同程度的萎縮。腮腺炎合并單側(cè)睪丸炎的患者如果另一側(cè)睪丸生精功能正常，是可以有正常的生育能力的；如果雙側(cè)睪丸均并發(fā)睪丸炎，則會對生育能力產(chǎn)生明顯的影響，可表現(xiàn)為少精子癥，甚至無精子癥。

　　無精子癥者不一定無生育能力

　　患有無精子癥的男性也不是就一定沒有生育能力。無精子癥主要分三種情況：

　　第一種情況是梗阻性無精子癥，即睪丸有正常的生精功能，但由于先天或后天的原因?qū)е螺斁艿赖淖枞咕硬荒苷Ｅ懦觥?/span>

　　第二種情況是睪丸生精功能嚴(yán)重低下，或者睪丸組織內(nèi)只有局部的生精，精液中見不到精子，或偶爾能見到極個別精子。這種情況也可見于腮腺炎性睪丸炎導(dǎo)致的無精子癥患者。

　　第三種是完全性無精子癥，即睪丸不能產(chǎn)生成熟精子。這種情況可能是睪丸先天發(fā)育不良，或是由于后天的因素導(dǎo)致睪丸完全喪失了生精功能，腮腺炎合并睪丸炎就有可能導(dǎo)致這種情況。

　　前兩種情況的患者可以通過手術(shù)從睪丸或附睪組織中獲取精子，采用卵細(xì)胞漿內(nèi)單精子注射的方法進(jìn)行輔助生育。如果是第三種情況完全性無精子癥，則終身不可能生育自己的后代，患者可以考慮采用捐獻(xiàn)者的精子進(jìn)行供精人工授精。需要注意的是，希望進(jìn)行供精人工授精的夫婦，應(yīng)該去有供精人工授精資質(zhì)的正規(guī)醫(yī)院，這樣才能保證后代的健康和優(yōu)生優(yōu)育。

　　鏈 接

　　截至2007年6月30日已獲得衛(wèi)生部批準(zhǔn)開展供精人工授精技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

　　北京大學(xué)第三醫(yī)院

　　國家計劃生育生殖健康技術(shù)服務(wù)中心

　　沈陽二零四醫(yī)院

　　沈陽東方醫(yī)療集團(tuán)菁華醫(yī)院

　　大連市婦產(chǎn)醫(yī)院

　　中國醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

　　上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

　　江蘇省人民醫(yī)院

　　江蘇南京市鼓樓醫(yī)院

　　浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院

　　安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

　　福建省婦幼保健院

　　山東省立醫(yī)院

　　河南鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

　　華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院生殖醫(yī)學(xué)中心

　　中信湘雅不孕與遺傳專科醫(yī)院

　　廣東省計劃生育?？漆t(yī)院

　　廣西南寧市第二人民醫(yī)院

　　海南醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

　　四川大學(xué)華西第二醫(yī)院

　　重慶市婦產(chǎn)科醫(yī)院生殖與遺傳研究所

　　云南省第一人民醫(yī)院

　　蘭州大學(xué)第一醫(yī)院

　　已獲衛(wèi)生部批準(zhǔn)設(shè)置人類精子庫的機(jī)構(gòu)：

　　中信湘雅不孕與遺傳?？漆t(yī)院

　　江蘇省人民醫(yī)院

　　廣東省計劃生育?？漆t(yī)院

　　上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

　　浙江省計劃生育科學(xué)技術(shù)研究所

　　國家人口和計劃生育委員會科學(xué)技術(shù)研究所

　　山東省立醫(yī)院

　　山西省計劃生育科學(xué)研究所附屬醫(yī)院

　　河南省婦幼保健院